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又截骨了,声水刀截骨,跟玩似的。
我天啦,年轻人,慢点,慢点,慢点,一个八十几岁,一个五十几岁,不曾见过这样做手术的,你这是钢丝上翻跟斗呀。
由不得你,主刀现在按照心里的节奏走!
截骨完成,现在要重新组合颈椎,这一步是整个手术风险最高的,稍有不慎,损伤上颈髓,病人直接死在手术台上。
“宋子墨,脱手术衣,去调节头颅固定器,张林小五,注意自动拉勾位置,麻醉医生注意病人生命体征。”
这一步,杨平放慢了节奏。
术前他们用模型演练过每一步,尤其这一步,杨平将宋子墨的动作分解为十几个步骤,怎么调节,调节多少,十分精确。
宋子墨脱下手术衣和手套,换上新的手套。大家各司其职,聚精会神。
“准备好没有?”
“准备好了!”
“1、2、3,开始调节。”
杨平不需要看宋子墨怎么调节的,他只需看颈椎各段的移动就行,宋子墨调节头颅固定器,杨平开始对颈椎进行矫形,两人配合默契。
截断的各段颈椎在三条轴上开始生空间移位,椎管内的颈髓也开始受到影响,但是杨平已经将这种空间移位轨迹规划到最好,对颈髓影响最轻。
在预定的轨迹上进行精确的移位,无人敢松懈,卢钢的命就捏在杨平和宋子墨手里,一个小小的失误,卢钢就永远下不了手术台。
“停!”
颈椎的矫形完成,生理曲度成形,上棒,内固定牢牢地锁定,颈椎矫形成功完成。
老韩的背上已经湿了一大块,憋在胸中的一口气,长长地吐出来。
张教授揉了揉眼睛,凳子上湿了一大块,是汗。
看手术也出汗,这是两人没有预料到的。
颈椎的矫形完成,短暂的慢节奏之后,又开始了快节奏的手术。
又要调整体位,重新消毒铺单。
胸腰椎矫形,麻花将被松解,重塑,恢复前后前后的脊柱s生理弯曲。
这时候不仅会影响脊髓,还会影响胸腹腔的脏器,虽然比起颈椎的矫形要好很多,但是风险还是很高。
张教授要休息一下,心力体力都消耗太大,韩主任有点支撑不住,也搬凳子坐在张教授旁边。
两人只是眼神对视,没有说话。
显露,椎弓根钉又像种豆子一般,宋子墨跟着杨平的节奏,虽然是被杨平拉着走的,但是已经很不错了,换个人,估计完全跟不上,拉都拉不上。
几十枚螺钉植入椎弓根,又是截骨,这次张教授和韩主任心里舒服多了,没有那么提心吊胆,毕竟最危险的一关都跨过。
这次还是需要宋子墨协助,杨平每矫正一处,宋子墨紧固内固定器械,靠内固定器械将截断的脊柱固定在新的位置,一步一步,没有一步多余的,胸腰椎又进行了重新组合。
当最后一枚螺丝锁紧。
“透视!”
“等下也直接做个三维cT扫描重建?”韩主任提醒。
这是从手术开台,杨平第一次听到韩主任说话,突然想起,韩主任和张教授在旁边呢。
“行!”
手术步骤要求,必须术后在手术室进行c臂机或g臂机的透视;而cT扫描,有条件的可以在手术室完成,没有条件的可以术后回病房,以后再到放射科做。
脊髓生电监测的屏幕上,波幅一直平稳,没有出现异常变化。
透视完,再是cT三维重建。
漂亮!
别人一般追求适度的矫形,这手术做到了恢复正常s生理曲度,将手术效果做到了极限。
每一枚螺钉处于最佳位置,长短粗细极为合适。
“唤醒试验!”
梁胖子的麻药用量很考究,杨平告诉他四个小时,那就是四个小时,手术三个小时,中途几次消毒铺单一个小时。
慢慢地,卢钢醒来,术前对卢钢,反复进行过这方面的配合训练。
“动一动脚趾,对,往上,往下,非常好!”
手术成功,相当的成功!
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