韩三千小说

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第373章 看手术也出汗（第2页）

股骨颈截骨一次到位、已经变形的股骨头被取头器轻松取出。

刚刚韩主任担心截断的股骨头取出困难，股骨头已经被小苏接过，放在金属盆里。

平时需要用卡尺测量股骨头的直径，以指导选择人工关节假体的型号。现在因为股骨头已经变形，完全没有指导意义。

卢钢的髋臼在哪?

cT三维重建上的骨盆髋臼区，已经没有真正意义的髋臼，浅浅的凹痕毫无意义。

这十多年来，他的髋关节一直处于脱位状态，股骨头已经漂浮在软组织中，没有容纳它的髋臼窝。

平时关节外科医生处理髋臼时，为了让髋臼的方向深浅正确，他们以平躺的病人为参照，来寻找角度。

现在杨平要重新给卢钢做一个髋臼，这个髋臼的位置、方向和深浅都要合乎解剖要求，卢钢的体位极不规范，这种体位下找角度，要求医生空间想象力极强。

“小杨——”张教授刚刚想给他一些意见。

髋臼锉已经伸进去，沙沙作响，隔着护目镜，血雾升起。

高电钻带着髋臼锉还没完成工作，杨平直接报出髋臼假体的型号参数。

黄佳慧立刻开包，将假体开在器械台上。

比赛步骤要求需要试模，不然杨平根本不需要试模，做了一百次手术，还是什么试模，纯碎浪费时间。

杨平走完试模的流程，直接让小苏开假体。

卢钢因为活动量不足，存在骨质疏松，生物型的假体不合适，采用骨水泥假体。

骨水泥开包，在专用溶解液的搅拌下开始混合，芬芳的气味飘满整个手术室。

髋臼冲洗，纱布渍干，髋臼假体带着面团期的骨水泥，被准确地植入人工开凿出来的髋臼窝，压紧。

紧接着，股骨端进行扩髓，髓腔冲洗，试模也是走走流程，骨水泥枪将骨水泥打入股骨髓腔，然后真正的股骨端假体被植入髓腔，压紧。

一点多余的骨水泥被彻底清除，关节头和关节窝的人工假体都已经安装好，剩下的就是彻底止血了，根本没有出什么血，连引流都不用放。

负责特写放大的镜头下，观察几分钟，没有明显出血。

因为使用微创入路，各种重要结构，诸如梨状肌之类的都没有损伤，骨面的出血早就被关节假体和骨水泥的压迫止住，哪还有什么出血。

冲洗，逐层缝合，一侧髋关节就这么换完。

小伙子，你这做手术跟玩游戏一样，张教授眼睛也不敢眨，这手上的功夫，还是不是人。

本来还想跟杨平沟通几句，另一侧的髋关节又开始，动作太快，脑子都跟不上杨平的节奏，张教授和韩主任在心里跟着杨平跑步。

双侧髋关节换完，没有停歇，接着换膝关节。

宋子墨当助手第一次感到吃力，不过还能勉强跟上节奏，张林小五全程没有看清楚手术怎么做的，每次杨平将拉钩放好，他们只是机械地扶着。

不过还好，哥俩经过那么久的训练，拉钩的功夫那是一流，两人拉得轻重得当，丝纹不动。

膝关节置换考验的是截骨和软组织平衡技术，杨平的动作太快，不管是参与手术的成员，还是观摩手术的张教授和韩主任，大家连稍微放松都不敢，哪还能说话，稍有迟疑，就会被节奏甩掉。

显露、清理膝关节滑膜，韧带及关节囊的松解，胫骨端和股骨端的截骨，又是手术步骤的要求，否则杨平还要什么截骨模板，直接徒手截骨，可以精确到毫米级以下。

定位器装好，胫骨截骨模板装配好，几下就完成了截骨，再是股骨的截骨，也是几步一气呵成。完成截骨，胫骨端假体和股骨端假体，先后植入，靠骨水泥牢牢地固定骨端上。

芬芳的骨水泥气味越来越浓，双侧膝关节人工关节置换完成，缝合，敷料贴覆盖切口。

重新摆体位消毒铺单，进行颈椎的截骨矫形，这是最危险的一步，尤其上颈椎颅底畸形的处理。

“小杨，不要赶时间，慢点，实在不行可以分期。”韩主任简直将心脏捏在手里。

张教授也提心吊胆，八十岁的人，看小伙子这样做手术，这算心脏好的，不然估计被吓得心肌缺血。

“慢点，慢点--”张教授说话被呛到。

可是，杨平已经完全沉浸在手术中，他要按照自己的节奏走，就像正在跑步中的运动员，不能被旁人拉住突然停住。

越快完成手术，风险反而越低。

切开显露完成，先打钉，后截骨。

要不是术前用3d模型，杨平带着大家反复训练，没人能够跟上他的节奏。

寰椎的侧块螺钉，其它颈椎的椎弓根螺钉，这是颈椎椎弓根螺钉呀，弄不好损伤椎动脉，动脉血会飙到天花板上。

颈椎周围有椎动脉，椎弓根细小，不像胸腰椎那么粗，做颈椎椎弓根螺钉是高风险手术，大牛级才敢动手，一般脊柱外科主任都不敢动手。

现在杨平就像挖土种豆一样，一颗一颗螺钉种进去，完全无视风险。

我小爷呀，你能不能慢点，韩主任站着看屏幕，身体都有点不安，双腿不自在，心里不断地喊，唾液吞了一次又一次。

张教授干脆搬凳子做到屏幕前，站着看太耗体力，看手术也是一件费心费力的事。

这度真的太快，就像大街上，到处是人，你上演度与激情，谁看到不是心脏打鼓。

几个摄像头，不同焦距，不同方向，将手术拍摄得清清楚楚。