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喝了一会茶,火候差不多了,庄主任很知趣:“杨医生也要赶着下班了,不耽误你时间,有空联系,李市长千金的事,多交代小余。”说完走了。
值班护士过来跟余医生说:“3床又说腹胀。”
杨平和小五要撤退。
余医生说:“麻烦帮我一起看看这个病人,这个病人关节外科的,人工膝关节置换术后一周,术后老是说腹胀,常规检查就是d二聚体一直不降反升,但复查几次彩也没见下肢静脉血栓。”
在余医生眼里,杨平是高水平的医生,虽然在创伤骨科,但是都是大骨科的,肯定有一些见解。
人家已经开口了,也得帮忙看看,装模作样也要装一下。
“看看病人。”杨平说。
临床临床,亲自问病史查体阅片,这是必须的。
“杨医生?”
李静姝披着一件外套,吊着受伤的胳膊,轻轻地敲医生办公室的门。
“有什么问题呀?”杨平问。
“没有,就是谢谢你。”李静姝欲言又止。
“没事,应该的。”杨平说,准备去看病人。
李静姝还没走,站在门边。
“还有事吗?”杨平问。
李静姝摇摇头:“没事,嗯,上次的事,对不起呀。”
然后离开了。
对不起?什么事,莫名其妙。
杨平没时间去想。
余医生带路,进病房敲三声门,老爷子在看报纸,护工在看电视,静音的。
“周老,这是我们骨科的医生,你老不是最近腹胀吗,我又请他们过来帮看看。”
“哦,可以呀,没事的,不用担心,这么大年纪,那有舒舒服服的,车子年数久了,开起来还到处响呢。”
老爷子九十多了,一条腿没了,抗美援朝时,被美国人飞机炸的,听说就靠一条腿,还弄死几个美国鬼子。
“余医生呀,我跟你商量的事情你要记得呀,帮我转普通病房,这里住不惯,太贵了。”其实他是全部公费报销的,但是总是要求转普通病房。
老爷子躺在床上,蜷起双腿,把衣服往上撩起,露出肚子。
他已经十分熟练了,好几波人按过肚子了。
杨平听听肠鸣音,然后做腹部查体,外科的,基础又好,这不是问题。手指指腹开始腹部触诊。
可能练习正骨术的收获,手指对人体的触觉特灵敏,手底下哪是肝,哪是脾,哪是肠子,竟然可以隔着肚皮摸得清清楚楚。
下腔静脉的走行居然硬硬的。
下腔静脉血栓?
骨科大手术后、腹胀、结合d二聚体持续上升,病史查体实验室检查三者一结合。
几乎可以肯定了!
“老爷子你躺着,不要起来走动。”杨平帮他拉下衣服。
回到医生办公室,洗完手,杨平说:“下腔静脉血栓呀!你说腹胀几天了,估计早过二十四小时了。”
静脉血栓,一旦脱落形成肺栓塞,44%的死亡率让人不寒而栗。
骨科医生最怕两件事,感染和肺栓塞,前者麻烦,后者凶险。
一听下腔静脉血栓,余医生脸都青了,确不确定,这都是大事,立刻联系庄主任,汇报!
庄主任还在办公室没走,过来说:“下腔静脉血栓?”
杨平说:“高度怀疑!”
庄主任立刻拨通心血管内科主任的电话。
“绝对卧床休息,急诊腹部cT扫描+静脉造影,如果是,急诊置入下腔静脉滤网!”庄主任一边打电话,同时一边向余医生下达指示。
“我们回去了?”杨平小声的跟庄主任和余医生打招呼。
他们做了个拜拜的手势,继续打电话。
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