韩三千小说

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  “另一路扩容，补液量要达到4ooo左右，并且补充电解质，尤其注意钾离子。”

  “b（一天两次）监测电解质，q2h（每两小时一次）监测血糖，q4h（每四小时一次）监测尿常规，还有监测血气。”

  “其它么，护胃、抗感染、对症之类的，自己看着办。”

  ……

  通话结束，16房内一切如常，只是一附院开始流言蔓生：冷医生真的有主了，貌似还是内分泌的。

  ☆、中卷-11

  内分泌科的医生第二天受到了空前的欢迎，虽然围攻他们的问题只有一个。

  “们科昨天的值班医生是谁？”

  问到小马哥，他莫名心头一紧：“就一实习同学。怎么了？闯什么大祸了？”

  “家可能和外三岳主任的关系不一般哦。”问的对他窃窃私语。

  “不可能吧。”他脱口而出。

  别神秘地笑笑，又问：“那姑娘长什么样子？”

  他回想了一下，答道：“平平凡凡，朴朴素素，简简单单。性格挺好的，要说特别么，额，长得像袁湘琴……”

  与此同时，们的“袁湘琴”同学外二c2的办公室内打了个大大的喷嚏。

  一附院普外二科即肝胆胰外科共占两层楼，四个病区。黎糯所的c2第四病区主要为胆道外科。

  果然如前辈们说的那样，到c楼上班，永远没有老师存。早上风一般地查完房，所有便上了台，仅住院总兼教学干事离开前搭理了她，抛下一句话和一本书：“同学，把病收了，把这本书看了，十点钟去c24帮忙。”

  她一看手表，干这些事只给了她一个半小时的时间。

  硬着头皮撸袖管开工。一小时内收掉十一个病，病历卡和资料被她层层垒起，埋没了黄志强的《当代胆道外科学》。

  十点准时上楼，却见胆外和肝外的半数都挤11房，她甚至群中看到了被分去c2三病区胰外的盛青阳。

  “什么情况？”她小声问他。

  “住院总让来开开眼界，说是个工程浩大的手术。”他答。

  暗自数了数数，她直担心会缺氧，纳闷道：“为什么不去示教手术室？”

  “那边被外一抢去了……”

  他们正说着话，带教看到了她。

  “们组的同学过来。”招手，吩咐：“洗手，上台。”

  黎糯外二上的第一个手术便是“工程浩大”的肝门部胆管癌根治性切除术及肝动脉切除重建术。

  主刀杜主任，而立又六，为外二副主任、副教授、c大癌症诊疗中心肝胆组副组长，与外三岳主任及神外封主任合称“一附院哈佛三刀客”。不过即便杜主任不可一世，全院上下唯独只买一个的面子——岳芪洋。谁叫只有他是哈佛正宗的临床md，且又经历了美国名院长达七年的住院医师培训，全身上下淌满类现代医学至高点的血液。

  话说回来，比起某位冷医生，杜主任态度实随和许多。虽同样不苟言笑，但他乐于将自己所学教给学生，从下刀到缝合，能讲解的都会讲解一遍。

  “肝门部胆管癌根治术一般习惯做屋顶式切口。”

  用手术刀比划了两下，边说边划开皮肤：“什么叫屋顶式切口呢？就是先从右侧肋缘下做斜切口，拉到腹中线，再往上延伸至剑突，半个屋顶就成了，剩下半个就是再向下划到左侧肋缘下。这样的切口有什么好处呢？肯定是为了让术野更清楚咯。”

  “好，打开腹腔完毕。接下来开始探查，这里提醒大家切莫忘记一点，局部探查前必须得走一遍全腹探查。为什么呢？因为汇合部瘤体往往比较小，淤胆的情况下极易被漏诊，那就惨了，不得不再来次‘二进宫’。”

  “来吧，第一步，打开肝门板……”

  黎糯站三助的位置，被主刀和器械护士夹中间。

  因为矮，垫了一个脚垫才到台上其他几位医生的肩膀水平，得向前努力垫脚伸头才能看清腹腔。偏偏旁边还挡着个自动拉钩，稍一转侧就是万分的不舒服。

  这位置实际可有可无，传递器械的活儿护士姐姐一定会给身为主治的二助，她么最多拉个把小钩吸个把小血，后也由于不熟练动作慢被二助剥夺了权利。现，她只需看杜主任不急不慢地做，听杜主任不急不缓地讲。

  起初还全神贯注的，渐渐愈来愈力不从心。

  抬头看钟，下午过半。她想到自己早饭没来得及吃，七点多就开始跑东跑西换药，又耗费了不少口舌收病，午饭泡了汤，晚饭估计也黄了。再加上身后被一大群男包围，空气稀薄。她的腿不由自主地抖。

  黎糯把腹部紧贴于手术床以寻找支点，强撑着听身边的杜主任讲手术重点。

  “这步就叫局部切除，是任何形式根治肝门胆管癌不可缺少的基础部分。它主要有哪些适应症呢？比如局限肝管汇合部或者肝总管的胆管癌，也就是bismuthi型和ii型。还有比如分化比较好的如乳|头状癌，并且没有侵犯到肝脏和尾状叶……”

  她依稀听到群中忽然有毕恭毕敬地称呼着一声声“岳主任”，想回头，却两眼一黑，昏了过去。

  “老师老师！”盛青阳连忙叫道：“三助倒了!”

  聚精会神的医生们方意识到台上少了个，杜主任一回头却见到了岳芪洋。

  “们继续，带她去休息室，不妨碍们。”他说完，抱起黎糯，转身离开。