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9 多学科会诊 杀疯了（第5页）

也是，一个医生，再坏能坏到那里去。

高风很淡定，曹主任的话也没有引起他的情绪波动，一群土鸡瓦狗而已。

高风走上前去，把患者的胸部cT放大。大家准备好了吗？退后，我要开始装逼了。

“我就单纯的从胸部cT来说吧，先这个病灶肯定是通过血流播散的，随机分布，还可以看到血管滋养，所以第一眼看过去，容易误认为肿瘤。”

“下肺的病灶范围较大，病灶还大多还靠近胸膜下，形状呈小楔形，看到这个，要想到肺栓塞，如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞......”

“那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢？肿瘤细胞通过血源性播散，是一个个种植然后分裂，1变2，2变4......”

“但不管怎么分裂，一般它的病灶边缘都是那种类球形的，比较光滑、圆润。但这个患者影像学特征明显不是这样，它是三角形的...”高风慢慢调整胸部cT的层面，让大家都能看到。

“还有一个比较强的证据，大家看纵膈窗，患者的肝脏上也有几个转移灶，但是这个地方应该是一个脓肿。它的cT值跟其他不太一样。”

“综合考虑，应该是通过血液传播的一个肺克。”叙述完毕，打完收工，可惜也没人鼓掌，高风有点遗憾。

“你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽？”你说的每一个字我都不信，曹主任心想。

医政科的王主任瞄了瞄大家，“影像科谁在这？我怎么没看到人？”“赶紧给李主任打电话，让他派人过来！”

很快影像科的大主任李现民就赶到了，没法，医政科的面子得卖。

“李主任，你看看这个片子，赵主任的学生不知天高地厚，质疑影像科出报告的水平！”曹主任抓住机会赶紧上眼药。

这娘们还挺讨厌。

听了这话，李主任的脸拉了下来。赵主任赶忙补救道“学生也就是表下意见，他们年轻，见得少，可没有质疑你们影像科的意思！”

李主任不吭声，开始仔细划拉电脑，看了有2分钟cT，又把报告调了出来。

王主任看到他脸色有点阴晴不定，出声道：“李主任你可别跟学生一般见识，他们勇于说出自己的判断，这种行为还应该多鼓励呢！学习的目的不就是这个！”

“啊？不是，这个报告的确是出的有点问题。”李主任有点不好意思，“这应该是感染，下面的人学艺不精，给报成转移瘤了，让大家见笑了。”

什么啊，你会不会说话啊？曹主任急了，就这，你个下头男！

“哎呀，人都会出错嘛，这个的确是很像转移瘤，我看着也像。”赵主任话里的得意掩饰不住，“我这个学生平时就爱扒拉cT，这次让他给蒙对了，李主任过来才能一锤定音！”

听了这话，李主任脸色好看多了。

“曹主任，不是我说你，你平时带研究生也得让他们多说话，多教他们东西，你看我，在科室我都是让他们畅所欲言的！”赵主任开始dIss曹主任。

曹主任脸都白了，赵先勤你得意什么，你几斤几两我还不清楚，靠学生撑场子，不要脸！

“患者血糖也高，肝脏上面这是个脓肿，结合胸部cT的表现，应该是血液传播的肺炎克雷伯感染。”李主任再次出声了。

李友良整个人都麻了，这个影像科的李主任是高风请来的群众演员吧？？？

台词都对好了，一定是这样。也有可能高风就是他儿子！！！至于为什么一个人姓高，一个人姓李，那肯定是随他妈妈姓。是不是很合理？李友良现在就想出去，告诉大家这个“事实”。

高风可不知道李友良的内心活动，要不然肯定会觉得这小崽子内心戏还挺丰富的。

“既然你说是感染，说说你的依据，我还不信你一个研究生还会看片子了！”都是从研究生过来的，曹主任心想我现在还没完全看明白呢，你能看出个1234？

医政科的王主任望向高风，“年轻人，你大胆说，说错了也不要紧，讨论嘛，大家都是可以表意见的。”高风感觉这个王主任好像还不错啊。

李友良这个时候脸涨的通红，好家伙，这个场所你还敢出声，简直是找死。高风，我把你当对手，没想到你只是个sx，终究是错付了啊。一会我得安慰下他，李友良决定不落井下石。

也是，一个医生，再坏能坏到那里去。

高风很淡定，曹主任的话也没有引起他的情绪波动，一群土鸡瓦狗而已。

高风走上前去，把患者的胸部cT放大。大家准备好了吗？退后，我要开始装逼了。

“我就单纯的从胸部cT来说吧，先这个病灶肯定是通过血流播散的，随机分布，还可以看到血管滋养，所以第一眼看过去，容易误认为肿瘤。”

“下肺的病灶范围较大，病灶还大多还靠近胸膜下，形状呈小楔形，看到这个，要想到肺栓塞，如果是感染引起的话又叫脓毒血症栓塞......”

“那么我们该怎么鉴别是肿瘤还是感染呢？肿瘤细胞通过血源性播散，是一个个种植然后分裂，1变2，2变4......”

“但不管怎么分裂，一般它的病灶边缘都是那种类球形的，比较光滑、圆润。但这个患者影像学特征明显不是这样，它是三角形的...”高风慢慢调整胸部cT的层面，让大家都能看到。

“还有一个比较强的证据，大家看纵膈窗，患者的肝脏上也有几个转移灶，但是这个地方应该是一个脓肿。它的cT值跟其他不太一样。”

“综合考虑，应该是通过血液传播的一个肺克。”叙述完毕，打完收工，可惜也没人鼓掌，高风有点遗憾。

“你的意思是你一个学生看片子比影像科还厉害喽？”你说的每一个字我都不信，曹主任心想。

医政科的王主任瞄了瞄大家，“影像科谁在这？我怎么没看到人？”“赶紧给李主任打电话，让他派人过来！”

很快影像科的大主任李现民就赶到了，没法，医政科的面子得卖。

“李主任，你看看这个片子，赵主任的学生不知天高地厚，质疑影像科出报告的水平！”曹主任抓住机会赶紧上眼药。

这娘们还挺讨厌。

听了这话，李主任的脸拉了下来。赵主任赶忙补救道“学生也就是表下意见，他们年轻，见得少，可没有质疑你们影像科的意思！”

李主任不吭声，开始仔细划拉电脑，看了有2分钟cT，又把报告调了出来。