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今天的查房波澜不惊,九床还是热,李会珍让她去复查个胸部cT。结束的时候提问了关于肺腺癌的问题,由于提前预习过,大家回答的还算不错。连齐楠楠也受到了夸奖,笑的小眼都看不到了。
贾老爷子恢复的也不错,目前胸闷大大减轻,已经迫不及待的想要去掉胸腔引流管了,李主任让他不要着急,耐住性子才能战胜病魔。
大家坐在办公室闲聊的时候,九床做完胸部cT回来了,大家围在一起看了片子。李会珍有点头疼,这个九床住院1周了,还是反复热,目前不排除肺结核。但是痰液抗酸是阴性的,ppd实验也是阴性。想让她做个气管镜,但是病人年纪有点大,88岁了,有一定的风险性,家属之前也是拿不定主意。
患者这次复查,cT提示炎症范围并没有缩小。李会珍觉得这样拖下去也不是办法,让齐楠楠去把家属叫过来,准备再沟通一下。老太太的儿子叫王大力,听名字就知道很魁梧,个头比高风还高,还壮,看到他,高风想起一歌:眼睛瞪的像铜铃.........
沟通的结果还是很顺利的,王大力也觉得母亲一直热可不行,这都来医院1周了,钱也没少花,干脆冒险做一个气管镜看看啥情况。这个病人是齐楠楠负责的,她拉着胡嘉然去找王大力签署支气管镜之情同意文书。
高风则在办公室看实用内科学书,有时候全靠系统也不行,自己也得有基础的掌握,这样系统灌输知识的时候才不会感觉突兀。这个时候突然外面一阵嘈杂,齐楠楠冲了进来,“高风,你快过去看看吧,王大力要打胡嘉然。”
什么情况???
高风一头雾水,与程松对视了一眼。胡嘉然也不是王大力母亲的管床大夫啊,要打,不也应该打齐楠楠吗?程松也是很纳闷。2个人急忙去了9床,王大力正把胡嘉然按在窗户边,跟按个小鸡仔一样。
“王师傅,你别激动,有什么你说,可不能动手啊。”这是管床护士的劝导声。
“胡嘉然,你搞什么?王大力,你冷静啊。”程松也赶紧喊道。
胡嘉然都快哭了,颤巍巍的说道:“不关我事啊,我什么也没说啊。”
高风又看向齐楠楠,原来,签字的时候齐楠楠很负责的像王大力说明,做这个气管镜可能会出现哪些风险,一条条,一项项,那上面可写着2o多条风险呢,比如猝死、出血、气胸、血胸。
老太太在旁边听着,魂都吓没了,大骂儿子不孝顺,说做这个气管镜就是为了要她老命。
看到母亲这样,王大力也急了,医生你开始也没说有这么多风险啊!
他很生气,抓着胡嘉然就不放了。其实他是想摁住齐楠楠的,但是感觉自己这么一个壮汉对一个小萝卜头动手,有点不太合适。正好胡嘉然站在旁边,反正都是一伙的,摁谁都一样。
这倒霉孩子,高风很是无语。
看到这么多人过来,王大力也觉得有点尴尬,他是地道的农民,没什么坏心眼,刚才也是急了,这时也把胡嘉然给放开了。了解到事情的前因后果,护士长也是赶忙对病人做起了心理疏导。
脑海中有声音响了起来,嗯,系统要搞事啊。
“请问,高医生,您觉得王大力有病吗?”
啥?高风有点蒙啊。王大力就是情绪激动啊,会有什么病呢。
头脑风暴启动。。无果.....,高风决定去问问王大力。
“王师傅,你平时身体怎么样啊?”高风努力表现的和蔼可亲。
“挺好的啊,血压、血糖都正常。”王大力有点摸不到头脑。想了半天,又说道:“好像偶尔会觉得心慌,其他没了。”
高风对王大力进行了心肺听诊,心率有点快,112次分,咱们正常人一般在6o-1oo次之间。王大力看起来还有些突眼,情绪容易激动,该不会是甲亢吧?
“恭喜高医生回答正确。技能点+1”
诊断是清楚了,该怎么和王大力说呢,他会不会火啊?高风心里没底,随手把这个技能点加到了体质上,嗯,感觉自己好像强壮了一点。
考虑了一下,高风还是决定跟王大力沟通下:“王师傅,你知道甲亢这个疾病吗?”
很明显,王大力一无所知。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、易怒、进食和便次增多和体重减少的病症。
多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。
“你的意思是我得了甲亢?”王大力又有点想生气了,你这是咒我生病啊。
高风很委婉道:“其实可以查一个甲状腺功能看看,趁着在医院呢,多方便啊,也不贵。”
王大力有点犹豫,决定到门诊去看看,刚才的医生太年轻了,嘴上都没胡子,说的不一定对。
“护士,甲亢挂那个医生号?”王大力
导诊的护士忙的脚不离地,头都没有抬道:“挂内分泌科。”
看到王大力走进来,内分泌科坐诊的胡副主任坐直了身子,必须给这么壮实的男人最基本的尊重。
“你好,有啥不舒服吗?”
“大夫,您给看看,我这是不是甲亢?”王大力有些忐忑。
胡副主任站起来仔细看了看王大力,问道:“平时脾气大吗?有没有心慌、容易出汗的情况啊?”
“脾气一直很大,结了婚后好了一点,平常有时候会觉得有点心慌,歇一会就好了,出汗这个倒是没注意。”
胡副主任给王大力开具了甲状腺彩和甲状腺功能测定,让他等下午结果出来了再过来。
王大力看了看缴费金额,也不贵,心里舒了一口气。检查做的很快,王大力往那一站,都没有人敢插队。
一个急匆匆的中年妇女本来想直接推门进彩室诊室,看到王大力站在门口,突然就不急了,王大力看过去,她还露出了笑脸。好丑,王大力心想。
下午抽血结果也出来了,王大力取到结果,赶紧来到了内分泌科诊室。他的妻子也有点不放心,非要跟着过来看看。
“你这是甲亢啊!”胡副主任给定了性。
“好治吗?严重不?”王大力的妻子有点担忧。
“别担心,不是什么大问题,你这种情况,可以先吃药观察的。”胡副主任噼里啪啦用键盘一阵操作。他让王大力再做一个心脏彩,甲亢时间长了,容易导致甲亢型心脏病。如果问题不大,可以先吃甲巯咪唑,效果不好的话再考虑放射碘治疗和手术治疗。
“早知道就不检查了,一检查就有病。”王大力的妻子抱怨道。
“你懂个屁”王大力无语。好在甲巯咪唑非常便宜,王大力一口气买了好几盒。
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