韩三千小说

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第858章 遥控止血（第2页）

阻断主动脉后，许主任检查一下血管，还好，不知道怎么这里有个破口，本来应该很小，可能血管压力过大，突然将小口撕裂成纵行的大口，血管外科医生看后觉得修补一下就行。

但是必须解决两根短钢筋之后才能进行修补，不然缝针都不太好下手，破口正好在一根钢筋后面，被钢筋遮挡住。

许主任一口气还没有缓过来，不知道哪里又冒出一个大出血点，如泉水一般往外汩汩冒。

“吸引器，这里，快点，给点视野。”

许主任估计出血血管来自肝脏或者胰腺，但是肝脏和胰腺的血管有些在后侧，如果是后侧的血管就十分棘手，许主任暂时只能锁定出血点的大概位置。

他是经验丰富的急诊外科专家，沉着冷静应对，在助手的吸引器协助下，他终于判断出血的来源，可能是肝脏后面的第三肝门的血管。

他伸手到肝后摸了摸，好像摸索到什么，然后捏住，出血竟然减少，说明他的判断是正确的。

一根短钢筋刚好从肝脏穿过，反正要将肝脏切开，不如现在切开。

“血管钳！”

许主任使用血管钳，在双手的感觉下完成了这根血管的止血，这是多年的急诊外科经历练就的真功夫，一般人很难做到。

但是处理这里的血管后，出血只是减少而已，并不是停止。

从出血的方向判断，剩下的出血应该在胰腺这边，许主任又尝试摸到胰腺后侧，胰腺相对麻烦很多，因为它的血管经常出现变异，解剖不太稳定。

而且胰腺被钢筋死死地压住，手不能掏得太深，不管从上面还是从下面，许主任摸索了几次，毫无所获。

这仗打得很是被动窝囊，但是许主任也是没有办法，这是协和的急诊外科团队，要是在一般医院，这种病例早就没了。

几组医生度非常快，但是无奈出血的部位太多，出血的度也快，钢筋又多。

这么多地方不可能同时搞，腹腔就这么大，只能先后处理。

血压已经出现稳不住的苗头，开始往下降。

胰腺这边还没处理好，血管外科等着处理大血管，但是不可能让胰腺这么哗哗出血的情况下来处理大血管，如果两个人同时处理，空间又不够。

麻醉医生高度关注患者的血压，很明显，血压现在是往下降的趋势，他打算增加输血的压力，但是现已经是最大的输血压力，不能再往上加了。

血压有点稳不住！”

麻醉医生立刻向主刀通报自己观察的生命体征。

稳不住也没办法，现在出血点这么多，简直就像火灾失控，救火队疲于奔命。

神经外科稳打稳扎，已经清理颅内血肿，慢慢开始分离钢筋周围的组织，为取出钢筋创造一个安全的通道，他们这边的手术急也急不来，只能够稳打稳扎。

“胰腺的血管是变异的，你看，这一条就是现在胰腺的出血血管，出血挺猛的，这是必须优先控制的血管，不仅这几根血管，还有这里，你看，这些血管都是必须要快控制的。”

杨平在片子上点出几个主要血管，这是他认为必须优先控制的血管，但是现在还一直没有控制住。

从损伤的部位与血压下降的度，杨平可以做一个大概的预测，这就是他表的论文里面的一些创伤理论，从损伤的血管判断失血的度，再将输血的度加进去，这样可以从循环的角度预测患者能够支撑多久，如果将年龄等因素加进去，那么准确性就更加高。

按照自己的理论预测，这个病人按照这种度下去，撑不了多久。

“度得快点，不然患者撑不了多久。”杨平十分担忧。

龙主任看看台上的情况，心里也开始着急起来。

血压还在下降！”麻醉医生的担心现在更加明显。

“继续加压！”

许主任命令。

可是现在已经是极限压力，已经没有压可以加了。

“已经是最大的压力。”

麻醉医生说。

许主任抬头看了看输液架上挂着的几袋血，不行呀，出血的度这么猛，伤情这么复杂，不说钢筋损伤这么多血管，还有那么多骨折的出血，出血量十分巨大。