韩三千小说

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第139章 环甲膜穿刺（第1页）

两人在路边的树下休息。

“等下回去你来开，开慢点，关键不要慌。特别看到车多人多的时候，提前对交通状况要有预判。遇到紧急情况，油门刹车别弄错就行。你刚才开车时，油门刹车切换很自如，开多了就形成记忆了。”

小苏对杨平刚才的驾驶进行总结，将自己几年的驾驶经验和盘托出，教给杨平。

路边另一对男女，似乎休息够了，上了那辆本田suV，上车前，男子还不忘朝这边看过来。

杨平和小苏休息一会，小苏检查车的电量，足够，出来时充满的。

两人又围着大学城转了几个大圈，练习得差不多了，小苏又带杨平练习倒车入库。

平行车位、斜行车位、垂直车位，小苏都找到车位，让杨平全部练习一遍，每个项目都过关。

杨平学习得很快，每一个项目，都是一次掌握，练习几遍后，还有自己的心得。

练习得十分熟练了，两人找一家自助火锅店，按照导航过去。

这家火锅店的人气比较高，价格也不贵，一百元一人，两人找了一个靠窗的卡座。

鸳鸯锅底被服务员送上来，杨平和小苏挑了很多食材，肚子也饿了，准备开怀大吃一番。

“你学东西真快，一个下午就练得这么熟练了。”小苏往火锅里下食材。

杨平觉得不好意思：“本来陪你逛街，逛着逛着，变成了陪我练车了。”

小苏满意地说：“逛了好几个小时，够了，你看，买也买了，吃也吃了，今天真开心！”

待小苏把食材都加满，杨平盖上锅盖，两人等火锅汤煮沸。

小苏细心体贴地说：“你周二去会诊，开我的车去吧，等下回医院，我把电充满，我们医院地下停车场有一块区域，全是充电桩。到时你去了附一，它的地下停车场第三层e区有充电桩。”

“你很熟悉附一？”杨平听她这么说，连哪里有充电桩都清楚。

小苏点点头：“开电动车的，整个g市哪里有充电桩，了如指掌，毕竟充电桩没有加油站普遍，难免里程焦虑症。”

“这纯电的汽车，感觉像个手机，很有意思，回家不是加油，而是充电，我以后买车也买一台纯电的，环保健康还静音。”杨平对这电动车有兴趣。

“你也买这款呀，这款有黑色的，还有好几种颜色。”小苏推荐。

杨平把头摇得像拨浪鼓一样：“不行，不行，这个太贵了，我买一个比亚迪的，国产的。”

“好像比亚迪的电池安全性更好，能够通过针刺试验，最近出了刀片电池，能量密度也跟上去了。”小苏能够跟上话题。

两人边吃边聊，从日常生活，又聊到手术操作，小苏请教一些自己不懂的专业知识，比如某个器械的用法，某个步骤为什么要那么做，杨平耐心解答，觉得她真的很好学，而且是真的在思考手术的步骤，以更好配合好主刀。

食材被光盘了，杨平问小苏还要些什么，正想起身去挑食材。

突然，店里面有点吵闹，杨平扭头去看，顺着杨平的目光，小苏也去看。

有人出事了，大厅里，一个二十多岁的女孩倒在地上。

杨平和小苏立刻赶过去，看究竟怎么回事。

“刚刚还好好的，突然脸色就难看，倒下了。”

女孩的男友完全没了主意，慌乱地向大家求助，又拿起电话拨打12o，说话都结巴。

“对不起，让一下，我是医生。”一个中年男子分开人群，匆匆挤进去。

他简单对病情做了判断，摸到剑突下，开始在胸骨下段做心脏按压，手法极为熟练，这种熟练绝非只接受过简单培训，而应该是多年长期的训练才有的。

徒手心肺复苏的流程完全按照最新指南的流程走，一上去，几秒钟判断意识、呼吸、颈动脉搏动，就开始按压，按压之后才开放气道。

压额抬颌手法，开放气道，检查口腔里有没有需要清理的东西，然后口对口人工呼吸两次，再次心脏按压，按压与人工呼吸，3o比2的比例。

这人应该是医生，而且应该是急诊科医生或者Icu的医生，抢救的果断流畅，完全出于优秀的专业素养。

杨平也挤上去，单膝跪在地上，摸了摸颈动脉和鼻孔，查看脖子和四肢的皮肤，颈动脉有微弱的搏动，心跳还没有停。这种情况按压完全没有问题，按压可以帮助孱弱的心脏泵血，不一定说心脏完全停跳才按压。

皮肤有一些荨麻疹，过敏反应!这是过敏反应!不是心源性猝死。过敏反应引起的急性喉头水肿，导致窒息。

杨平刚刚获得系统时，就进行了急救培训，后来又接受系统级培养计划的查体训练，很自信自己的判断。

“过敏反应！急性喉头水肿！要紧急开放气道！”杨平冷静地提醒中年医生。

“我已经开放了。”中年医生很自信。

“需要立刻行环甲膜穿刺或气管切开！”杨平和他目光相对。

中年医生没有停下按压的手，眼神可以看出他犹豫不绝。

这种紧急情况下，无论是环甲膜穿刺还是器管切开，都是有创的，一旦判断错误，带来不良后果，或者病人没有救过来，可能面临麻烦。

虽然法律规定，对这种急救会免责，但是--，很多事情不是想象的那么简单，当医生这么多年，见过的事情多了。

医生和杨平交换眼神，要把位置空出来给杨平，杨平立刻制止：“你继续按，我来做环甲膜穿刺！”

按压可以帮助心脏泵血，将血液里残留的氧气输入重要脏器，保持重要脏器灌注，尤其是脑组织，只能耐受缺氧四分钟，若十分种内不恢复呼吸循环，脑部就会出现不可逆损伤。

“快，小刀和干净的吸管！尖一点刀，小剪刀也行；吸管，一般大小就可以。”杨平冲人群喊道。

本来还想要酒精或高浓度酒，给刀用火焰法灭菌，喉咙部位消毒，但是找这些东西又要费时间，这种急性喉头水肿，导致呼吸道完全堵塞，几分钟内就会死亡，为了节约时间，消毒的环节就免了。

小刀和吸管好找，人群中就有一个，随身携带一把瑞士军刀，把尖刀拨出，立刻递过去，店里的服务台有吸管，服务员拿了一把过来，大小不一。