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它在8月份刊登了我们国内专家做的对甲流治疗的临床研究,用的就是循证医学的办法。他们找了41o个轻型甲流患者,随机分成了四组,对照组、达菲组、中药组、中药加达菲组。
对照组是不用药的,他们的热时间是26个小时;达菲组是2o个小时;中药组是16个小时;而中药加达菲组是15个小时。
这里的中药就是麻杏石甘汤合银翘散加减。它的疗效比达菲强很多,优势非常明显。所以国内马上就批准生产了,也就是中成药金花清感颗粒。
所以去抢达菲,还不如抢这个呢。
这就是循证医学,很科学,有足够的临床实验做支撑,有对照有对比有实验数据,也有理论指导,这个结果,西医是承认的。
所以这件事在国际上影响挺大的,因为《内科学年鉴》太权威了,但是国内却没几个人知道,甚至不知道有这个药。
中医对呼吸科疾病,尤其是对呼吸科时疫的诊治是非常擅长的。居然还有人说中医抗疫是在添乱,你们真的是对力量一无所知啊!
……
许阳对刘景宁道:“这事儿我知道,这事一出,国内研究中药的热情就更高了,大把大把的金钱撒下去,可却没有几个中药能通过循证医学论证的。”
刘景宁点了点头:“其实这也是我最困惑的地方。”
许阳道:“我对循证医学没有意见,对经验的质疑是有必要的,是应该要找足够证据来证明疗效,这个思路是很正确的。”
刘景宁一愣,他没想到许阳居然这么推崇循证医学,他以为他会贬斥它的。
许阳则道:“不用这么惊讶,循证医学是个好东西,中医也应该用,但它在中医这里却出现了偏差。”
刘景宁又是一愣:“什么偏差?”
许阳道:“那你知道为什么麻杏石甘汤合银翘散能治疗甲型流感吗?”
刘景宁答道:“实验表明,它能有效抑制病毒复制,而且从中医的角度来说,它能有效清热解毒,宣肺透邪。”
“错。”
刘景宁一怔。
许阳道:“是因为甲流为风热犯表证,是热证,你用辛凉解表,当然是有效的!你用这个药去治伊伊,为什么没治好,因为她是风寒犯表。”
“我把伊伊治好了,她是腺病毒肺炎吧,我见效很快吧?按照循证医学的思路,那就应该找一堆腺病毒肺炎的患者来,随机分类,分成几个组,其中一组用我前面开的药。”
“我可以告诉你,没有几个人是有效的。为什么?因为你没办法保证,所有患者的情况都跟伊伊一样,我说的是中医辩证病机,不是腺病毒肺炎。”
“我不会治腺病毒肺炎,我治的中医辩证的病。她是风寒束表,有桂枝汤证,又有喘症,所以我用桂枝加厚朴杏子汤。你得找符合这个条件的来啊。”
刘景宁有些怔怔出神,又有些恍惚。
许阳又道:“我再给你举个简单例子,前段时间我治好了一个常年口腔溃疡的患者,他是脾胃虚寒,土不伏火,我用了理中汤,见效很快,后续我给他开了附子理中丸巩固。”
“按照道理来说,我是用理中汤把口腔溃疡治好的。那要证明理中汤对口疮有效的话,是不是得找一大批口疮患者来用这个药验证临床效果?”
“我告诉你,不会有用的。为什么,中医是治证的,不是治症的。你不能拿着口腔溃疡来对理中汤啊,造成口腔溃疡的情况太多了。”
“理中汤是治脾胃虚寒的,你要证明它有效,就应该要找一批脾胃虚寒的患者过来,做临床实验对照。”
“但是他们会告诉你,不好意思,现代医学不承认脾胃虚寒这个概念,什么虚寒,找不到啊,证明不了啊。”
“你都否认我理论了,然后还让我怎么证明?我说理中汤是治脾胃虚寒的,你告诉我,这个世界不存在脾胃虚寒,请你另外证明。”
“你让我怎么办?这就是最典型的废医验药,全盘否定中医的理论,然后按照西医那一套来验药,能验出结果吗?”
“就算我们自己花钱去研究脾胃虚寒和理中汤的关系,好,结果出来了。他们是不会认可的,权威医学期刊更不会接受。我告诉你,碰上甲流是运气好,因为人家的病证单一,全是热证。”
“所以不是中药无效,你不懂中医理论怎么用中药啊?你要练一套绝世剑法,结果你说剑谱不科学,反而满脑子装了机关枪的射击技巧。怎么着,你打算用长剑挥舞出两点一线点射扫射?”
刘景宁被镇住了,半晌说不出话来。
许阳微微叹息了一声,他看着刘景宁说道:“机关枪射击理论是指导不了剑术的。你药理报告看的越多,现代理论对中医的解析看的越多,你就越没办法用中药治病。”
“张晓彤先生你知道吧?他在北京开了个纯中医的诊所,这里面的中医都很厉害。”
“他就说他们诊所隔三差五就会上演医学史上的奇迹,有很多病西医没治好的,却在他们那儿治好了。”
“不过就算你治好了,西医也是不承认的。因为单个的治愈病例,没有循证医学做支撑,原因是一样的。”
“不过我们也无所谓了,无非都是治病救人罢了。但是你想用中医救人,你就必须要有中医思维。你想用西医救人,就必须要做一个正经西医。”
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