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“病邪之所以强盛是因为正气衰弱,祛邪不免伤正,扶正又可能助邪。重重顾虑之下,常常使得医者不敢放手施为。”
谭云又是感怀又是尴尬地点头,高源完全说中了他的心思。耍大刀,舞枪棒,说起来都很简单,可你也得看对方是个什么人,还没打死老虎,先把人给锤死了怎么办?
火中取栗,刺中拿花,需要可不仅仅是胆识,更是本事!
而谭云很清楚知道,单凭他自己,可没这么大的本事,他诚恳都说:“高大夫,请您多指教。”
高源指着他的方子说:“清解之法呢,并不是不对证,但病人脾胃虚弱,硝黄入胃,根本运化不了,所以只能存积于中,等你开了下行的药,所以才会导致热结旁流的表现。”
“病人邪热流连于阳明经腑,无有出路,终至内传心包,所以才会出现高热不退,神昏澹语,舌质红绛等症状。”
“温热久蕴,津液枯耗,又屡进寒凉浚利之剂,导致正气虚极,脏腑功能仅能维持生命。这个时候,你就算再用开窍芳香之品,但病人身体功能极度低下,无法接受,所以根本挥不了作用。”
谭云焦急道:“那怎么办?”
病人儿子张了张嘴,本来是他想要问这句话的,结果被谭云抢先了,他只能又紧张地看着高源。
高源说:“病人情况闲杂确实非常严重,但索性病人脉象来去尚且分明,观其脉症,未显败征,还没到不可挽救的地步。”
这话一出,全场人齐齐松了一口气。
高源又道:“但如果继续用前法,肯定无效。”
谭云急着问:“那这种情况应该要怎么治呢?”
问完之后,谭云下意识捂了捂嘴,刚才一时情急,问的有些过界了,这种问题涉及到人家的医学心得了,这可都是传徒弟,甚至传家的本事,可不会随便教给一个外人。
高源却丝毫不介意,他道:“这种情况下,当然还是要继续扶正祛邪。但又要规避掉之前的顾虑,我个人的经验就是我们治疗的时候,药力必须精纯且要厚重。”
谭云喃喃:“精纯厚重?”
高源点点头:“对,药味不必多,越多越容易互相掣肘,到时候热难以挥出效果,只有精简了,才会能精纯,才能真正挥出药效来。”
“所以这个时候的配伍一定要精妙恰当,贯彻纵深。要大力扶正,补益元气,要增添津液,恢复病人各脏腑功能。”
“同时要充分祛邪,必使病邪无留恋余地。用药之时一定要持续勿断,保持药力的绵延接续。在这种人极虚,邪极重的时候,千万不能用勐的。”
“勐攻,人就没了。勐补,病邪一定会稽留,后患无穷。所以我们要学流水,流水不争先,争的是一个滔滔不绝!只要药理逐渐达到一定程度时,我想应该是可以奏效的!”
一番话说的谭云热血沸腾,他用力点头:“好,我知道了,谢谢你,高大夫!”
谭云是真的感动,高源可真不藏私,把这样的东西都跟他说了。这要是每个明白人指点,单靠他自己摸索,说不定一直要在门外徘回。
不是有那么句话嘛,叫做真传一句话,不传门外转。就算他天资聪颖,感悟力惊人,那也得摔足了跟头才能领悟,哪有这样传授来的又快又好!
高源摆摆手,示意无妨。
谭云赶紧把处方单拿过来,又拿出笔来,心甘情愿地给高源做起了抄方子的小学徒,他道:“高大夫,你说吧,应该开什么药?”
高源琢磨道:“病人现在神志不清,口燥舌绛,高热谵语,面色黧黑,舌苔垢腻,这就是病邪弥漫,还在继续恶化。”
“所以我的建议是要把拳头收回来,集中优势,只用局方至宝丹一味驱邪药。吴鞠通曾云‘至宝丹有治秽浊之邪,传袭于里,血热内壅,脑受熏灼之功。’”
“所以至宝丹可以清脏腑,尤其是肠间郁热,也能使脑窍空灵,复苏神志,非常对症目前病人的病情。”
谭云听完之后,也深以为然地点点头,可他又问:“那扶正怎么办?”
高源道:“用三钱西洋参煎浓汤,以此浓汤送服至宝丹。”
谭云问:“就这样?”
高源点头:“对,就这样!但是要记住药力需要连绵不绝,今日先服下三钱西洋参和一颗至宝丹,观察情况,明日加三钱西洋参与今日参汤中,续服一颗,继续观察。”
谭云赶紧在处方单上写了下来:“好,我记下了。”
高源问:“你这边有住的地方吗?”
正写一般谭云被高源这没头脑的一问给弄得一愣,而后他马上说:“有有,我等下给你们收拾出一间来,就是怕太寒酸了,怠慢了贵客。”
高源却摇摇手:“不是我们,是病人。”
“病人?”谭云看了过去。
高源道:“你得有个住院的地方啊,他们外村人,病人又病的这么严重,我也需要持续观察病情变化,好调整用药。你总不能让病人被抬着每天这样来回折腾吧?这别说治病了,药还没见效,人先没了。”
谭云顿时哑口无言,他现在是把家里厅堂开成个人诊所了。还住院?他家就这么点大,客人来了都住不下,更别说住病人了。还住院,住个鬼院啊!
听到这里,王汉章眸子顿时一亮,好家伙,绕了这么大一圈,合着刀子放在这里呢。
王汉章顿时兴奋了,浑身一震,他立刻支棱起来了,他道:“谭云同志啊,你看吧,我就说需要卫生院吧。你看你个人开业,连个住院的地方都没有,还是集体好啊,集体的力量肯定比个人大!”
高源也深以为然地点点头。
谭云看看这个,看看那个,顿时傻眼了,他怎么感觉自己被装进套子里面了,这下可抓瞎了。
而病人儿子看看这大眼瞪小眼的三个人,他急了:“你们要看等会儿有的是时间看,先把我爹这摊子事情解决了呀,药给抓了呀。”
谭云抓住机会,赶紧举手叫道:“我来我来我来!”
高源说:“你父亲的病啊,说白了叫做虚人得重病,外强中干。谭大夫开方子的问题就在于驱邪和扶正都不够彻底和果断。虽然开的都是对症的,可依然无法阻止病情的恶化。”
谭云双眼骤然一空,他也是有点本事的,被高源这么一点,顿时恍然了过来。
高源对谭云道:“我仔细思索过,病人的湿热病邪很重也很深,内因应该是素体不强,脾胃不健,胃肠蓄积,自身能力不足无法排除病邪。”
“湿与热结,缠绵难解,病情迷离变幻,六淫外邪,为湿邪最难解。尤其是患病之人又正气虚弱,越是正虚邪盛,治疗起来就越是棘手。”
“病邪之所以强盛是因为正气衰弱,祛邪不免伤正,扶正又可能助邪。重重顾虑之下,常常使得医者不敢放手施为。”
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