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第二百八十六章 肠伤寒（第6页）

“你们要记住，中医的治疗只有十二个字‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’。一定要仔细判断和辨证，病名当然有概括疾病的巨大价值，但是肠伤寒的症状跟其他疾病非常相像，所以很容易误诊误治。”

“所以你们千万不能有先入为主的想法，甚至可以先抛开病名的概念，先判断病证是什么，犯到了哪一经，病情演变到各种阶段，然后根据病证治疗，这样偏差就不大了。”

李胜利和甘静都认真点头，表示自己记住了。

高源说：“再说回病人身上，这个病人是比较典型的湿温病，湿热郁蒸气分。你们看他身上有白?，白?多见于湿热证，外于颈胸皮肤上，呈现出白色小颗粒，晶莹剔透，内含水液，这是湿热证特有的证候。再加上其他诊断，已经可以肯定判断是湿热证了。”

“当然，我们也可以借助白?这个特征来分析病情变化。白?出来了，则证明了邪气有外泄的机会，若是颗粒饱满，如水晶色，那就代表正气尚足，津液未伤，是好事。若是形瘪色枯，则是气液大伤。”

甘静也赶紧做记录。

李胜利还巴巴地问：“那这个病人应该怎么治？”

高源反问：“你说呢？”

李胜利干笑两声。

高源白了他一眼，说：“用薏以竹叶散加减。”

高源上前。

病人才呆呆地转过头，说：“高……高大夫来了啊。”

高源微微皱眉，这病人表情呆滞，反应很迟钝啊。

病人妻子说：“我男人病好几天了，都没好呢，现在应该是正难受呢，都不爱说话，也不爱搭理人。”

高源询问：“烧多久了？”

病人妻子道：“有五天了，最开始我们还以为是小感冒，谁知道后面体温一天比一天高，人也不太好了，队里的卫生员看不了，就让我们来卫生院了。”

“阶梯热。”高源小声说了一下，然后道：“你坐下，我给你诊断一下。”

“嗯？”病人有些呆呆地转过头。

病人妻子道：“听见没，让你坐过去，高大夫给你看。”

“高……哦……”病人这才过来坐下。

看到病人这个表现，李胜利和甘静也都皱起了眉。

高源继续诊断，现病人热，头晕，微汗，要不酸痛。前胸有玫瑰色红疹56粒，其中一粒成疱疹。咽喉充血，扁桃体肿大。白?透露于颈下及胸部数量不多，状态似水晶。

脉象濡缓，舌苔薄腻。

诊断完了之后，高源站了起来。

李胜利也很清楚高源的习惯，见他已经结束诊断了，便赶紧问：“院长，这到底是不是肠伤寒？”

高源回头看他：“肠伤寒是西医的病名，你要记住，千万不能执着于病名，更不能见到有相关症状就开始乱套病名，开始照名抓药，这样误诊误治的概率就会很大。”

“哦。”李胜利答应一声。

高源又看一眼呆滞的病人，他说：“所以没有去西医的相关实验作为依据，但大概率应该就是肠伤寒了。不过不管是不是这个病名，都不影响中医诊断和治疗。”

“你们要记住，中医的治疗只有十二个字‘观其脉证，知犯何逆，随证治之’。一定要仔细判断和辨证，病名当然有概括疾病的巨大价值，但是肠伤寒的症状跟其他疾病非常相像，所以很容易误诊误治。”

“所以你们千万不能有先入为主的想法，甚至可以先抛开病名的概念，先判断病证是什么，犯到了哪一经，病情演变到各种阶段，然后根据病证治疗，这样偏差就不大了。”

李胜利和甘静都认真点头，表示自己记住了。

高源说：“再说回病人身上，这个病人是比较典型的湿温病，湿热郁蒸气分。你们看他身上有白?，白?多见于湿热证，外于颈胸皮肤上，呈现出白色小颗粒，晶莹剔透，内含水液，这是湿热证特有的证候。再加上其他诊断，已经可以肯定判断是湿热证了。”

“当然，我们也可以借助白?这个特征来分析病情变化。白?出来了，则证明了邪气有外泄的机会，若是颗粒饱满，如水晶色，那就代表正气尚足，津液未伤，是好事。若是形瘪色枯，则是气液大伤。”

甘静也赶紧做记录。

李胜利还巴巴地问：“那这个病人应该怎么治？”

高源反问：“你说呢？”

李胜利干笑两声。

高源白了他一眼，说：“用薏以竹叶散加减。”